Wenn ich mit Angehörigen oder Betroffenen über Nahrungsergänzungsmittel spreche, höre ich oft: „Könnte Vitamin D oder Omega‑3 meinem Mann helfen, das Risiko zu senken oder das Fortschreiten des Prostatakrebses zu verlangsamen?“ Diese Frage hat mich persönlich berührt — ein Familienmitglied wurde mit Prostatakrebs diagnostiziert, und ich habe erlebt, wie sehr der Wunsch nach aktiver Kontrolle und einfachen Lösungen wächst. In diesem Beitrag fasse ich zusammen, was die Forschung derzeit zu Vitamin D und Omega‑3 beim Prostatakrebs sagt, welche Unsicherheiten es gibt und wie man praktisch damit umgehen kann.

Warum interessieren sich Patient*innen für Supplemente?

Es gibt mehrere Gründe: Supplemente wirken zugänglich, kostengünstig und „natürlich“. Viele Betroffene möchten zusätzlich zur medizinischen Behandlung etwas für ihre Gesundheit tun — sei es zur Prävention, zur Verlangsamung des Fortschreitens oder zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens. Außerdem finden Nahrungsergänzungsmittel häufig Erwähnung in Medien, Foren und sozialen Netzwerken, wodurch Erwartungen entstehen, die wissenschaftlich oft nicht ausreichend belegt sind.

Vitamin D: Was sagt die Evidenz?

Vitamin D ist nicht nur wichtig für Knochenstoffwechsel und Immunsystem — Forschende haben auch einen Zusammenhang zwischen Vitamin‑D‑Status und verschiedenen Krebsarten untersucht. Bei Prostatakrebs ist die Datenlage jedoch gemischt.

Kurz zusammengefasst:

  • Beobachtungsstudien zeigen teilweise, dass ein niedriger Vitamin‑D‑Spiegel mit einem höheren Risiko für aggressiveren Prostatakrebs assoziiert sein kann. Diese Studien liefern jedoch keine Kausalität — ein niedriger Spiegel kann Folge von Krankheit oder Lebensstil sein.
  • Interventionsstudien (Supplementierung) haben bisher keine eindeutigen Vorteile beim Fortschreiten oder der Sterblichkeit durch Prostatakrebs nachgewiesen. Manche kleine Studien deuten auf eine mögliche Verbesserung von Biomarkern hin, andere finden keinen Effekt.
  • Sehr hohe Dosen von Vitamin D sind nicht ohne Risiko (Hyperkalzämie, Nierenbelastung). Daher ist Eigenexperimentieren ohne ärztliche Kontrolle nicht ratsam.

    • Was für mich wichtig ist: Ein normaler bis guter Vitamin‑D‑Spiegel (im Blut gemessen: 25‑OH‑Vitamin‑D) ist generell gesundheitsfördernd, besonders bei älteren Menschen. Ich empfehle daher, den Spiegel bestimmen zu lassen und bei einem Mangel eine gezielte Supplementierung in Absprache mit dem behandelnden Arzt vorzunehmen. Typische Dosierungen zur Normalisierung liegen je nach Defizit häufig zwischen 800 und 4000 IE/Tag, gelegentlich auch höher — aber immer individuell abgestimmt.

    Omega‑3‑Fettsäuren: Vielversprechend oder riskant?

    Omega‑3‑Fettsäuren (EPA und DHA) aus Fischöl sind bekannt für ihre entzündungshemmenden Eigenschaften und positive Effekte auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Doch beim Prostatakrebs ist die Forschung ebenfalls uneinheitlich.

    Wesentliche Punkte:

  • Einige Studien weisen darauf hin, dass höhere Blutspiegel bestimmter Omega‑3‑Fettsäuren mit einem etwas erhöhten Risiko für Prostatakrebs assoziiert sind — das ist überraschend und nicht vollständig erklärt.
  • Andere Arbeiten zeigen neutralen oder schützenden Effekt. Unterschiedliche Studienmethoden, Messzeitpunkte und Populationsunterschiede erschweren die Interpretation.
  • Interventionsstudien mit Fischöl‑Supplementen haben keine klaren Vorteile beim Outcome von Prostatakrebspatienten gezeigt. Aussagen über das Fortschreiten oder die Sterblichkeit bleiben unsicher.

    • Für mich ist deshalb wichtig: Auf eine ausgewogene Zufuhr an Omega‑3‑Fettsäuren durch die Ernährung (fettreicher Fisch wie Lachs oder Makrele 1–2 Mal pro Woche) zu achten. Wer Supplemente in Erwägung zieht (z. B. Marken wie Omega‑3 von Nordic Naturals oder Dr. Jacob's), sollte dies mit dem Onkologen oder Ernährungsberater besprechen — insbesondere wenn Blutverdünner eingenommen werden oder besondere Begleiterkrankungen vorliegen.

    Wie interpretiere ich widersprüchliche Studien?

    Widersprüche entstehen oft durch:

  • Unterschiede in der Studienpopulation (Vorsorge‑Screening vs. bereits diagnostizierte Patient*innen).
  • Messmethode (Blutspiegel vs. Fragebogen zur Nahrungsaufnahme).
  • Konfundierende Faktoren (Lebensstil, BMI, genetische Unterschiede).
  • Studiengröße und Dauer: Kleine, kurzzeitige Studien liefern weniger belastbare Ergebnisse.

    • Deshalb ist Vorsicht geboten: Eine einzelne Beobachtungsstudie sollte nicht dazu führen, dass man hochdosiert supplementiert. Metaanalysen und randomisierte kontrollierte Studien sind aussagekräftiger, doch auch hier bleibt die Lage beim Prostatakrebs uneinheitlich.

    Praktische Empfehlungen (aus meiner Sicht und Erfahrung)

    Auf Basis der aktuellen Evidenz und meiner persönlichen Erfahrungen mit Betroffenen empfehle ich folgendes Vorgehen:

  • Lassen Sie Ihren Vitamin‑D‑Spiegel messen, bevor Sie supplementieren. Bei Mangel gezielt auf ärztliche Empfehlung auffüllen.
  • Bevorzugen Sie Nahrung als erste Quelle — fettreicher Fisch, Nüsse (insbesondere Walnüsse) und eine ausgewogene Ernährung.
  • Wenn Sie Omega‑3‑Supplemente nehmen möchten, sprechen Sie das mit Ihrem Onkologen ab — besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Blutgerinnungshemmern.
  • Achten Sie auf Qualität: Wählen Sie geprüfte Produkte. Zertifikate wie IFOS, GOED oder das RAL‑Gütezeichen können Orientierung geben.
  • Hinterfragen Sie hohe Versprechungen — kein Supplement ersetzt eine medizinische Therapie oder regelmäßige Nachsorge.

    • Ein kleines Vergleichstableau

    Supplement Beleglage für Nutzen bei Prostatakrebs Risiken / Hinweise
    Vitamin D Beobachtungsstudien teils positiv; Interventionsdaten uneinheitlich Bei Mangel sinnvoll, sehr hohe Dosen riskant; Spiegelkontrolle empfohlen
    Omega‑3 (EPA/DHA) Studien widersprüchlich; kein eindeutiger Schutz nachgewiesen Qualität beachten; Wechselwirkungen (z. B. Blutungsneigung) möglich

    Was ich Betroffenen rate, die aktiv werden möchten

    Ich verstehe den Wunsch nach Handlung — er gibt Kontrolle zurück in einer Situation, die oft ohnmächtig macht. Trotzdem ist mein Rat pragmatisch: Informieren Sie sich gut, lassen Sie Blutwerte kontrollieren, sprechen Sie Vorschläge mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt ab und dokumentieren Sie, was Sie einnehmen. Ergänzend kann eine Ernährungsberatung hilfreich sein, um individualisierte Empfehlungen zu bekommen.

    Wenn Sie persönliche Erfahrungen mit Vitamin‑D‑ oder Omega‑3‑Supplementen gemacht haben, würde ich mich freuen, wenn Sie Ihre Geschichte teilen. Auf meinem Blog As Bei Prostatakrebs sammeln wir solche Erfahrungsberichte, weil sie anderen Betroffenen Orientierung und Mut geben können — immer unter dem Vorbehalt, dass solche Berichte keine wissenschaftlichen Studien ersetzen.

    Wichtig: Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei konkreten Fragen zu Dosierung, Wechselwirkungen oder einem auffälligen Laborbefund sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Onkologen oder einem spezialisierten Facharzt. Weitere Informationen und verlässliche Quellen finden Sie auf https://www.as‑bei‑prostatakrebs.de sowie in den verlinkten Studien und Leitlinien, die ich in meinen Beiträgen regelmäßig bespreche.